新基藥市場擴(kuò)容2400億 地方招標(biāo)或延遲
日期：2013/3/23
核心提示：雖然3月中旬發(fā)布的新基藥目錄將于5月1日開始實(shí)施，但正在備戰(zhàn)新基藥招標(biāo)的醫(yī)藥公司們等待的時間將更長一些各省衛(wèi)生廳的招標(biāo)可能會推后一段時間。
記者 溫鈊 雖然3月中旬發(fā)布的新基藥目錄將于5月1日開始實(shí)施，但正在備戰(zhàn)新基藥招標(biāo)的醫(yī)藥公司們等待的時間將更長一些各省衛(wèi)生廳的招標(biāo)可能會推后一段時間。
事實(shí)上，基藥從開始招標(biāo)到結(jié)束，一般需要2~3個月的時間。從目錄發(fā)布之日到實(shí)施之日，時間顯然不夠。目前，江蘇省衛(wèi)生廳已經(jīng)召開會議，將基藥的招標(biāo)時間推后兩個月。
招標(biāo)或延遲本月發(fā)布的2012年版《國家基本藥物目錄》被稱為新基藥目錄，比原計(jì)劃晚發(fā)布了三個月左右。
早在2012年中旬，原衛(wèi)生部部長陳竺就稱，新版基藥目錄會在2012年出臺，但獨(dú)家品種價格、數(shù)量等種種爭議讓這份目錄姍姍來遲。
被推遲的，或許還有各地的招投標(biāo)。新版基藥目錄將在今年的5月1日開始實(shí)施。這意味著，從5月1日開始，全國各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按照新目錄配備使用藥品。
但現(xiàn)在距5月1日，僅僅剩30多天的時間。
本報從相關(guān)人士處獲悉，江蘇省衛(wèi)生廳已經(jīng)專門針對基藥實(shí)施情況召開會議，相關(guān)招標(biāo)工作已經(jīng)啟動。但按以往招投標(biāo)情況看，招投標(biāo)工作較為繁瑣，各地招標(biāo)機(jī)構(gòu)首先對原有的使用目錄進(jìn)行調(diào)整，出新的增補(bǔ)目錄。從開始到結(jié)束，一般需要2到3個月的時間。
今年的這次招標(biāo)對醫(yī)藥市場來說有著更為特殊的意義。
新版基藥目錄配套政策要求，只有省級衛(wèi)生廳才有招標(biāo)權(quán)力，而且只有一次增補(bǔ)機(jī)會，不允許臨時變動。
以往招投標(biāo)的權(quán)力則可以下放到地市級。因此，作為省級招投標(biāo)方來說更為慎重，也面臨著更大的壓力，要盡可能做好各種準(zhǔn)備，包括臨床的實(shí)際需求，地方企業(yè)的保護(hù)。
而對于醫(yī)藥企業(yè)來說，這將是一場難打的仗。如果沒有中標(biāo)，按照2009年版基藥目錄的執(zhí)行情況來看，至少三年沒有機(jī)會再參與投標(biāo)。
2009年版基藥目錄還規(guī)定，即使藥品沒有中標(biāo)地方增補(bǔ)目錄，仍然可以在三級醫(yī)院銷售。所以，如果是醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的藥品，這對企業(yè)的影響并不大。在部分地區(qū)，甲類醫(yī)保100%報銷，乙類品種80%報銷額度。
而此次的規(guī)則中，一切都已改變。未中標(biāo)地方增補(bǔ)的基藥目錄，對于廠家來說，第一個問題就是喪失了大量基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場。目前國家要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%配備，對于醫(yī)保藥物來講，雖然還可以在二、三級醫(yī)院銷售，但受到各地對醫(yī)保限量措施的影響，以及國家此次明確提出二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥的配比，勢必會影響到現(xiàn)有的市場份額。
因此，拼命沖進(jìn)基藥目錄，是藥企全力要做的事。而對于地方政府來說，如何利用現(xiàn)有的資金，完成國家對基藥的要求，平衡各方面的利益，也是一件非常難辦的事。
所以，基藥目錄的增補(bǔ)，可能充滿波折。此外，影響新版基藥招投標(biāo)推后的還有國家指導(dǎo)價的影響。國家對新版基藥目錄中單獨(dú)定價品種和獨(dú)家品種，設(shè)有國家指導(dǎo)價。
目前該份指導(dǎo)價還沒有出臺，因此，地方的招標(biāo)程序也無法啟動。
基藥市場擴(kuò)容2400億雖然招標(biāo)還未啟動，但一場招投標(biāo)的“戰(zhàn)爭”已經(jīng)開始。
新版基藥目錄比2009年時發(fā)布的307種藥物做了較大幅度的增加，增加幅度達(dá)60%多，為520種。其中化藥及生物制品327種，比2009版增加112種；中藥203種，比2009版增加101種。
雖然品種增加，但藥品規(guī)格僅從780余個增加到了850余個，劑型從2600余個減少到了1400余個。同時還減少了部分臨床非常用規(guī)格，以鏈霉素為例，按照2009版的要求，全國各廠家共生產(chǎn)了包括片劑、水針、凍干粉在內(nèi)各個規(guī)格有50種，按照2012版的要求僅余34種，對抗生素等生產(chǎn)廠的減少比例更為明顯。
醫(yī)藥界人士認(rèn)為，這項(xiàng)措施在有效滿足臨床需要的同時把部分臨床非常用規(guī)格擋在門框之外，加大了藥品的密集度，招標(biāo)的競爭會更加激烈，可以有效地降低價格。而一些在2009版目錄里依靠非常用規(guī)格維系價格的品種，這次被無情地排除在目錄以外。
但是，與2009版目錄各地增補(bǔ)后的目錄相比，新版基藥目錄還是少于各地的目錄。此次衛(wèi)生部也明確提出要求，要求各地回顧2009版目錄的執(zhí)行狀況，對各地自行增補(bǔ)目錄中的品種進(jìn)行調(diào)整。
企業(yè)關(guān)注的另一個問題是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備的比例，導(dǎo)致市場擴(kuò)容。
據(jù)招商證券分析師分析，基本藥物對應(yīng)市場將擴(kuò)容4倍左右，“新版基本藥物在縣的二級醫(yī)院應(yīng)達(dá)到50%左右，三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%~30%，縣級醫(yī)院、縣級以上醫(yī)院用藥容量分別是基層市場的2.2倍、10倍測算，按此比例測算，基本藥物對應(yīng)市場容量將擴(kuò)大3.4～4.1倍”。
2013年全國衛(wèi)生工作會議提出，基本藥物在二級醫(yī)院的使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%到50%，其改革試點(diǎn)中的縣級二級醫(yī)院達(dá)到50%，三級醫(yī)院銷售達(dá)到25%~30%。
依據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所2011年的數(shù)據(jù)顯示，縣級醫(yī)院、縣級以上醫(yī)院用藥容量分別以基層醫(yī)療市場的2.2倍、10倍左右測算。
如果按照2012年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物市場規(guī)模580億規(guī)模來計(jì)算，如果未來所有省份的縣級以上醫(yī)院都嚴(yán)格實(shí)施基本藥物配備使用政策，基本藥物市場或?qū)U(kuò)容到3000億左右。
3000億將至少占中國總藥品市場份額的30%左右。而業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，或?qū)⑦_(dá)到40%。
比重如此之高，令多數(shù)藥企充滿期待。同時，競爭更趨白熱化。據(jù)了解，多數(shù)企業(yè)已經(jīng)開始布置重點(diǎn)省份增補(bǔ)目錄，以及做好應(yīng)對全國性招標(biāo)的準(zhǔn)備。
當(dāng)然，企業(yè)最先圍住的還是醫(yī)藥招標(biāo)人。 |
