衛(wèi)計(jì)委：公立醫(yī)院改革將如何影響醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)？
日期：2015/8/13
國家衛(wèi)生計(jì)生委今日就公立醫(yī)院改革有關(guān)工作進(jìn)展情況舉行發(fā)布會(huì)。就各省近期公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展情況以及下一步的工作重點(diǎn)進(jìn)行了公布。醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)梳理了此次發(fā)布會(huì)中涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域相關(guān)的內(nèi)容。
各省改革中醫(yī)械領(lǐng)域進(jìn)展情況
1.在耗材集中采購方面，各地按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）要求，正在研究制訂新一輪耗材集中采購方案，按要求將于今年十一月中下旬統(tǒng)一實(shí)施。
2.江蘇省對(duì)國家規(guī)定的十大類高值醫(yī)用耗材全部進(jìn)行集中采購；全省2/3以上的縣（市）利用信息化手段，建立區(qū)域檢驗(yàn)檢查、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像等中心，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，大力推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)；
3.2015年底，江蘇省要全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購置等6大項(xiàng)投入政策，到2017年全省各級(jí)政府衛(wèi)生投入達(dá)到1000億元左右，比2014年的560億元接近翻一番。
4.青海省將公立醫(yī)院全部醫(yī)用耗材（包括高值耗材、一般耗材、檢驗(yàn)試劑）納入省級(jí)集中采購范圍，有效降低耗材采購價(jià)格，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格留出空間；
5. 廣東省湛江市全面推開縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人事、藥品、耗材等方面進(jìn)行統(tǒng)一管理。
下一步工作重點(diǎn)：
目前全國1463個(gè)縣（市）已啟動(dòng)改革，占74.9%，其中13個(gè)省份已經(jīng)覆蓋全部縣（市）；共有3297家縣級(jí)公立醫(yī)院啟動(dòng)改革，占78.3%，其中61個(gè)城市已出臺(tái)實(shí)施方案，764家城市公立醫(yī)院已啟動(dòng)改革。改革已進(jìn)入深水區(qū)，而下半年工作重點(diǎn)將全力推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，確保實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)全面推開”的要求，也就是2015年10月底前在全國全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革、12月底前在100個(gè)試點(diǎn)城市全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革。在此過程中，著力破除公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付等綜合改革，構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局。
醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)就全面推開公立醫(yī)院改革對(duì)醫(yī)械內(nèi)容方面的影響進(jìn)行解讀：
一、利好國產(chǎn)醫(yī)械
根據(jù)改革的時(shí)間表，14年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)已覆蓋50%以上的縣（市），2015年10月底前全面推開。醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)認(rèn)為，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革是醫(yī)改的重要內(nèi)容，是緩解群眾“看病難、看病貴”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著縣級(jí)公立醫(yī)院改革的鋪開，將極大利好國產(chǎn)醫(yī)療器械類上市公司。
同時(shí)，醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)認(rèn)為，隨著國家對(duì)公立醫(yī)院改革的不斷推進(jìn)，相關(guān)改革細(xì)則將不斷出臺(tái)，醫(yī)療服務(wù)政策紅利將不斷釋放?；鶎俞t(yī)療市場快速增長，相關(guān)醫(yī)療器械和第三方醫(yī)療服務(wù)公司也將受益，比如和佳股份、迪安診斷等。
二、醫(yī)械市場不斷擴(kuò)容
逐步取消藥品加成、加大醫(yī)療服務(wù)方面盈利能力，這意味著醫(yī)療器械將笑納政策紅包。降低藥費(fèi)收入占比的同時(shí)，醫(yī)改也在鼓勵(lì)多方向發(fā)展，比如在介紹江蘇省公立醫(yī)院改革情況中就提到要引入社會(huì)資本辦醫(yī)等。此外，這次再次明確指出：“全省2/3以上的縣（市）利用信息化手段，建立區(qū)域檢驗(yàn)檢查、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像等中心，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，大力推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)”。換言之，醫(yī)療器械整個(gè)市場都在擴(kuò)容，而醫(yī)用設(shè)備的使用比例又在全面推開公立醫(yī)院改革等政策鼓勵(lì)下不斷提高。
三、醫(yī)械產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間廣闊
從下半年工作確保實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)全面推開”的工作重點(diǎn)來看，2015年我國全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),到2017年,城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開,未來幾年我國醫(yī)療體制改革將全面深化。隨著人們健康意識(shí)提高以及人口老齡化加劇,基層和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械市場空間廣闊,家用醫(yī)療器械市場也將快速增長。
現(xiàn)如今公立醫(yī)院改革已進(jìn)入深水區(qū)，從目前政策的不斷加碼中可以看出，相關(guān)部門的積極態(tài)度勢必將公立醫(yī)院改革推向更為深入的層面。2015年以來，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療（售藥）政策落地、關(guān)于干細(xì)胞、基因測序試點(diǎn)工作快速推進(jìn)，尤其是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的快速鋪開，包括智慧醫(yī)療、基因測序等行業(yè)將遍地開花。
信息來源：上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)
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