浙江醫(yī)藥協(xié)會郭泰鴻：多項醫(yī)藥政策建議已被政府采納
日期：2015/7/16
7月9日，浙江省及各市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長、秘書長第十一次聯(lián)席會議在美麗的千島之城舟山舉行。省協(xié)會與來自杭州、寧波、溫州、紹興、金華、臺州、嘉興、湖州、麗水等市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會、省協(xié)會零售分會的會長、秘書長30余人參加了會議，會議還邀請了華潤衢州醫(yī)藥有限公司參加了會議。省協(xié)會副會長兼秘書長陸光照主持了會議。省協(xié)會副會長浙江海力生集團有限公司董事長王加斌致歡迎辭。
浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長郭泰鴻在會上作《提升服務(wù)促發(fā)展 攜手共創(chuàng)新輝煌》報告（全文刊登如下）。
提升服務(wù)促發(fā)展,攜手共創(chuàng)新輝煌
在第十一次省、市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長秘書長聯(lián)席會議上（2015年7月9日）,郭泰鴻
各位會長、秘書長，各位來賓，大家好！
今天，浙江省及各市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的會長、秘書長在這里會聚一堂，共同回顧去年聯(lián)席會議以來協(xié)會工作情況，一起探討在新常態(tài)下如何更好地發(fā)揮協(xié)會職能，做好協(xié)會工作。在此，我謹向出席這次會議的各位同仁，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！
一、協(xié)會工作回顧
過去一年，省、市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會堅持黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，在省、市有關(guān)政府部門的指導(dǎo)和幫助下，在會員單位的大力協(xié)助、支持和配合下，認真履行了協(xié)會宗旨和工作職責。
1、反映行業(yè)訴求，維護企業(yè)權(quán)益。
去年12月，我省醫(yī)改試點城市紹興出臺了《紹興市創(chuàng)新公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中采購與定價機制試點工作方案（征求意見稿）》，擬在省藥品集中采購的基礎(chǔ)上，對中標價二次議價。省協(xié)會對此表示異議，正式發(fā)文致函紹興市政府，認為否定省主持的招標價再行二次議價，不僅有悖醫(yī)改方向，不利于建立醫(yī)藥市場的規(guī)范秩序，更重要的是這種做法涉嫌違法，不宜采用。這次發(fā)函，雖未被紹興采納，但反映了違法行為受害者的聲音，為企業(yè)爭取合法公平的生存發(fā)展環(huán)境，為今后國家可能糾正這一不法行為，做了法律上的鋪墊。
今年1月，省協(xié)會就我省第二批藥品集中采購實施方案及第一批藥品集中采購實施過程中反映比較突出的問題，兩次組織省內(nèi)主流企業(yè)負責人座談，提出意見。在1月22日召開的座談會上，省協(xié)會還邀請了省衛(wèi)計委、省經(jīng)信委、省食藥監(jiān)局等有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)與企業(yè)對話。座談會后，協(xié)會根據(jù)座談中提出的問題和建議，整理成文反饋給省政府有關(guān)部門和經(jīng)辦機構(gòu)，要求對一些條款和做法進行修改、完善。得到省相關(guān)部門的重視，一些意見得到了采納。
3月，省協(xié)會向浙江省藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出《關(guān)于對我省重點企業(yè)的重點產(chǎn)品在價格疏理排查時給予支持和照顧的緊急報告》，同時又分別上書浙江省委夏寶龍書記和李強省長《關(guān)于要求扶持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的緊急請示》，要求對我省經(jīng)信委確定的重點制劑產(chǎn)品尤其是銷售前200位的品種，以及省內(nèi)企業(yè)主導(dǎo)的兼并重組的銷售超億元的大產(chǎn)品，如在本輪降價中已達到全國最低價，即以全國最低價予以確認，不要采用行政手段在已是全國最低價的基礎(chǔ)上再強行壓價。同時，要求對各投標企業(yè)正在與省衛(wèi)計委協(xié)商的一些個案意見，只要企業(yè)確有理由，應(yīng)予采納。此一建議已在57號文明確。
5月，杭州市余杭區(qū)衛(wèi)計局對省主持的藥品集中采購的中標目錄再進行二次遴選，導(dǎo)致許多在余杭區(qū)使用多年、醫(yī)患口碑良好且價格低廉的品牌藥落選，社會反響強烈。省協(xié)會向余杭區(qū)政府反映，指出這一做法違反了省衛(wèi)計委今年3月發(fā)布的各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門不得再對中標目錄進行遴選的規(guī)定，應(yīng)予以堅決糾正。此一建議已被余杭區(qū)政府接受。
2、積極建言獻策，分擔政府職能。
去年9月、10月、11月省協(xié)會分別就大輸液超低價招標等問題，五次召集省內(nèi)十余家大輸液生產(chǎn)企業(yè)座談，協(xié)會負責人多次赴省衛(wèi)計委反映企業(yè)的意見建議，同時也將省衛(wèi)計委的有關(guān)政策思路反饋給企業(yè)。12月，協(xié)會還組織大輸液生產(chǎn)企業(yè)與省衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)進行面對面的對話溝通，要求正確處理好大輸液的招標價格虛低問題。意見被采納。去年，浙江省首次把大輸液招標單列在普通藥品招標之外進行。
今年3月，省協(xié)會獲悉《關(guān)于完善全省藥品集中采購相關(guān)工作的意見（送審稿）》正在政府內(nèi)部征求意見，立即召開企業(yè)座談會，匯總意見成文上報省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。文件提出要重視醫(yī)藥商業(yè)的作用、要評估二次議價的不合法性和危害性等四點認識，并提出要穩(wěn)步推進醫(yī)改、一種藥品招投標或議價只能取其一、要合法實施“帶量采購”等十條建議，懇請能傾聽企業(yè)呼聲，考慮實際情況，作出必要的政策調(diào)整。這次建議有相當一部分被采納。
5月18日，省協(xié)會從網(wǎng)上獲悉省衛(wèi)計委就《創(chuàng)新全省藥品集中采購機制的意見（征求意見稿）》（前述送審稿的修改稿）面向全社會公開征求意見，19日即再次召開企業(yè)座談會，就這一稿仍然存在的問題提出有針對性的13條建議，分送省政府有關(guān)部門。
5月28日，省政府辦公廳正式印發(fā)了《關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機制的意見》，采納了省協(xié)會提出的部分建議。
從今年上半年開始，省協(xié)會逐步全面終止了原受省物價局的委托的藥品價格申報受理審核工作。這項工作前后實際進行了12年，為規(guī)范我省藥品價格政府定價發(fā)揮了積極作用。這一工作職責已隨著今年6月1日起政府改革藥價形成機制而取消。
去年，省協(xié)會除協(xié)助省商務(wù)廳報送180家商務(wù)部入庫企業(yè)數(shù)據(jù)外，還做好本會52家零售藥店會員的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作。為此，協(xié)會先后專門派員赴商務(wù)部及省商務(wù)廳參加統(tǒng)計分析專題培訓(xùn)，并多次與省商務(wù)廳溝通有關(guān)統(tǒng)計問題，確保了我省的上報率及數(shù)據(jù)的準確率，受到了商務(wù)部在專題會議上的表揚。
3、利用現(xiàn)有載體，發(fā)揮服務(wù)功能。
去年8月，省協(xié)會在千島湖召開醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)家研討會。33家企業(yè)的45名企業(yè)負責人參加會議，對行業(yè)形勢和涉藥政策進行研討。
12月，省協(xié)會零售分會召開年會，全省30家藥品零售企業(yè)共46人參加了會議。分會會長劉雷做了工作報告。省協(xié)會郭泰鴻會長、省人社廳醫(yī)保處王平洋處長到會并分別作《藥品零售業(yè)改革的政策需求》、《當前的醫(yī)保政策及改革方向》的演講。
今年1月，省協(xié)會組織召開了物流專業(yè)委員會會議，全省25家醫(yī)藥物流企業(yè)共52名人員參加了會議。省協(xié)會會長郭泰鴻作《全力推進浙江省醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展》報告。省食藥監(jiān)局巡視員吳寧一、藥品流通監(jiān)管處處長董躍華、省商務(wù)廳市場秩序處副處長倪水泉、協(xié)會名譽會長趙博文等出席會議并對醫(yī)藥物流的有關(guān)政策、規(guī)劃和布局作了解讀。會上，經(jīng)省協(xié)會牽線協(xié)調(diào)，浙江達緣公司和杭州金兆達公司簽訂了共同開展醫(yī)藥物流的戰(zhàn)略合作協(xié)議。省協(xié)會還對物流專業(yè)委員會的組成成員進行了調(diào)整。
4月，省協(xié)會召開第三屆四次會員大會，來自全省醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、零售等企業(yè)的220余名會員代表參加了大會。郭泰鴻會長作了《適應(yīng)行業(yè)新常態(tài)，提升服務(wù)新水平，推進行業(yè)新發(fā)展》工作報告。大會聽取了趙博文名譽會長對醫(yī)藥行業(yè)政策的解讀和康恩貝集團胡季強董事長對全國“兩會”精神的傳達。大會還邀請了省衛(wèi)計委、省經(jīng)信委、省人社廳、省商務(wù)廳等有關(guān)部門負責人到會講話。
省協(xié)會充分利用《浙江醫(yī)藥信息快遞》和《浙江藥業(yè)網(wǎng)》這兩個信息平臺，為企業(yè)提供政策解讀、行業(yè)熱點、市場環(huán)境、研發(fā)創(chuàng)新、發(fā)展前景等行業(yè)信息。自去年7月1日至今年6月30日，協(xié)會共出版了《浙江醫(yī)藥信息快遞》52期，更新《浙江藥業(yè)網(wǎng)》信息1525條?！靶畔⒖爝f”由于信息及時、信息量廣、內(nèi)容豐富，受到企業(yè)的歡迎，吸引了許多非會員單位的訂閱和會員單位除獲贈之外的增訂。
4、加強協(xié)會建設(shè)，增強協(xié)會活力。
去年7月至今年6月，省協(xié)會根據(jù)《章程》規(guī)定的條件和程序，吸收了10家醫(yī)藥工業(yè)、流通企業(yè)入會。兩家會員企業(yè)因故退會。至今年6月底，協(xié)會共有355家會員單位，其中，工業(yè)企業(yè)134家，商業(yè)企業(yè)160家，零售企業(yè)51家，市協(xié)會10家。
8月，省協(xié)會舉辦全省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會專職人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，省協(xié)會和杭州、寧波、湖州、金華、臺州、嘉興、紹興、麗水等市協(xié)會的30名專職人員參加了培訓(xùn)。省政協(xié)副秘書長王喜法、省社會組織管理局局長江宇、中國心理學(xué)會注冊心理督導(dǎo)師黃淑真應(yīng)邀授課。
8月，省協(xié)會組織秘書處人員集中學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記有關(guān)中國夢、中國特色社會主義、科學(xué)發(fā)展、改革開放、依法治國等重要論述，學(xué)習(xí)全國人大副委員長顧秀蓮在“2014中國行業(yè)協(xié)會發(fā)展論壇”上的講話精神，學(xué)習(xí)《國務(wù)院關(guān)于促進市場公平競爭維護市場正常秩序的若干意見》等文件，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，提高思想認識，為新形勢下行業(yè)協(xié)會轉(zhuǎn)型與發(fā)展做好思想準備。
8月，省協(xié)會秘書處前往杭州社會福利院看望慰問老人，并贈送了價值4萬余元的醫(yī)療床，履行了自己的社會責任。
11月，省協(xié)會與省內(nèi)6家企業(yè)赴廣州參加2014年醫(yī)藥企業(yè)信用體系建設(shè)研討會暨省責任報告發(fā)布會；
12月，省協(xié)會與省藥學(xué)會醫(yī)院藥劑專業(yè)委員會為倡導(dǎo)合理用藥，促進醫(yī)和藥的合作，共同發(fā)起主辦了“好醫(yī)好藥陽光行——走進英特”活動。協(xié)會會長郭泰鴻作了演講《關(guān)于醫(yī)和藥的幾個關(guān)系》，努力推動醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院在思想上的交流溝通和業(yè)務(wù)上的配合協(xié)調(diào)。
今年1月，省經(jīng)信委和省民政廳下發(fā)了《關(guān)于加快推進經(jīng)信領(lǐng)域省級行業(yè)協(xié)會改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，這是協(xié)會在2015年及今后幾年改革與發(fā)展的指導(dǎo)性文件。省協(xié)會秘書處認真學(xué)習(xí)并根據(jù)文件精神，制定了有專人負責的分解落實方案。方案從改革協(xié)會管理體制、完善協(xié)會自身建設(shè)、加大協(xié)會扶持力度、強化協(xié)會監(jiān)督規(guī)范等四個方面采取了13項措施以提升協(xié)會適應(yīng)改革發(fā)展的能力。
此外，省協(xié)會還積極選派人員外出參加其他各類培訓(xùn)，如中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會舉辦的流通行業(yè)“十二五”人才師資培訓(xùn)、省經(jīng)信委舉辦的協(xié)會秘書長專題培訓(xùn)等。目前，協(xié)會共有8名專職人員，完全實行自立、自養(yǎng)、自治。
5、堅持對外交流，擴大協(xié)會影響
省協(xié)會重視參加各協(xié)會之間的各種學(xué)習(xí)交流活動，在交流中提升協(xié)會的知名度，在學(xué)習(xí)中擴大協(xié)會的影響力。
去年7月，省協(xié)會負責人應(yīng)邀參加中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會在杭州召開的以“跨界融合、創(chuàng)新優(yōu)化”為主題的2014年度藥品冷鏈物流大會。
8月，郭泰鴻會長應(yīng)邀參加中國藥店聯(lián)盟江西分會O2O醫(yī)藥城運作論壇，并作《醫(yī)藥行業(yè)未來發(fā)展趨勢》的演講。
11月，為響應(yīng)省委書記夏寶龍?zhí)岢龅摹熬珳蕦?、精準服?wù)”的工作要求，省協(xié)會和浙江省醫(yī)藥包裝行業(yè)協(xié)會在寧波正力藥品包裝有限公司聯(lián)合舉辦制藥企業(yè)與藥包材企業(yè)對接交流活動會，兩協(xié)會會長、秘書長及11家會員單位共41人出席會議。
11月，省協(xié)會負責人與省內(nèi)9家藥品生產(chǎn)企業(yè)共計21人參加在省人民大會堂舉辦的第九屆長三角（浙江）民營經(jīng)濟研究會報告會，聽取了著名學(xué)者路甬祥、厲以寧的報告。
今年3月，郭泰鴻會長赴大理參加第四屆“浙江省生物制品管理與應(yīng)用發(fā)展論壇”，并做《醫(yī)改新政涉藥熱點思考》的演講。
一年來，省協(xié)會負責人先后應(yīng)邀出席了全國醫(yī)藥商業(yè)（行業(yè)）協(xié)會會長、秘書長聯(lián)席會議、中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會七屆三次理事會、中國藥品監(jiān)督管理研究會成立和活動開展工作會議、2014年中國化學(xué)制藥行業(yè)年度峰會暨中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會八屆四次理事會、全國第72屆藥品交易會、浙江省三會舉辦的2014年浙江省企業(yè)領(lǐng)袖峰會暨全球光榮浙商論壇、海南省醫(yī)藥行業(yè)推介會等，通過這些會議和活動的參與，開闊了眼界，拓展了思路，有利于促進協(xié)會各項工作的開展。
過去一年，省內(nèi)各市協(xié)會也圍繞行業(yè)發(fā)展，開展了大量工作。如杭州協(xié)會在藥品流通行業(yè)開展“綜合素質(zhì)提升學(xué)習(xí)年”活動，自編了常見病聯(lián)合用藥知識、中藥知識、參茸知識與藥械基礎(chǔ)知識等學(xué)習(xí)資料；寧波協(xié)會進行了換屆，改選了理事會，新成立了協(xié)會監(jiān)事會；金華協(xié)會向市政府提出加快本市醫(yī)藥商業(yè)發(fā)展的六點建議，與浙江工業(yè)大學(xué)合辦了制藥工程碩士（金華）班，開通了協(xié)會微信公眾號；紹興協(xié)會通過搜集企業(yè)經(jīng)營的一些問題和困難，形成“企業(yè)意見建議專報”上報市政府；嘉興協(xié)會配合市政府開展“轉(zhuǎn)型發(fā)展服務(wù)年”活動，走訪企業(yè)，服務(wù)企業(yè)。這些工作促進了行業(yè)發(fā)展，受到了會員的好評。
二、協(xié)會面臨形勢分析
黨的十八大以來，中央對社會組織改革發(fā)展作出了一系列重大決策部署，明確提出加快形成政社分開、權(quán)責明確、依法自治的現(xiàn)代社會組織體制。協(xié)會正處在變革的前夜。
1、協(xié)會的社會功能逐步明朗，但相關(guān)體制機制還在建立中。
行業(yè)協(xié)會在社會經(jīng)濟中參與行業(yè)管理、規(guī)范市場秩序、維護公平競爭等方面發(fā)揮著重要作用。省、市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會這幾年來，通過認真履行“反映訴求，維護權(quán)益，提供服務(wù)，規(guī)范行為”的社會職能，積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用，做好企業(yè)與政府間的橋梁與紐帶，社會地位日益顯現(xiàn)。但是協(xié)會發(fā)展的相關(guān)機制尚在建立完善中：溝通渠道有待進一步暢通，對話交流、依法依理探討有待進一步深化，行業(yè)管理關(guān)系有待進一步理順，社會制衡功能有待進一步加強。隨著改革的深入，我們一定要不斷順應(yīng)形勢，找準定位，主動參與，實現(xiàn)功能。
2、醫(yī)藥行業(yè)的特殊性依舊，但是出現(xiàn)了行業(yè)的新常態(tài)。
醫(yī)藥行業(yè)是一個高科技產(chǎn)業(yè)，且與人們的健康生活息息相關(guān)，為人們防病治病、康復(fù)保健、提高素質(zhì)有著不可或缺的作用。但在政府調(diào)整機構(gòu)轉(zhuǎn)變職能的新時期，也出現(xiàn)一些政府看得見的手和市場看不見的手不協(xié)調(diào)的新常態(tài)，特別是近年來出現(xiàn)的違法二次議價、隨意帶量采購、強制推行一票制、虛假醫(yī)藥分開、恢復(fù)和擴大以藥養(yǎng)醫(yī)，甚至賄賂腐敗等現(xiàn)象，加劇了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的亂象，也給醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，帶來了極大的損害，嚴重阻礙了我省從醫(yī)藥大省向醫(yī)藥強省的轉(zhuǎn)變。
3、市場開始對資源配置起決定性作用，但政府介入越來越深。
黨的十八屆三中全會指出，要使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用。但是在醫(yī)藥領(lǐng)域，政府部門對市場的干預(yù)卻越來越多、越來越深。尤其在藥品集中采購中，原先只有省級政府部門以招投標的形式介入，現(xiàn)在增加了試點城市市級政府以改革試點的名義介入；原先政府出臺的政策條文主要是宏觀指導(dǎo)性的，現(xiàn)在出臺的卻是具實際操作性和具體量化的規(guī)定。這種政府對市場的干預(yù)，不符合十八大和十八屆三中全會的精神。
4、企業(yè)迫切需要與政府部門溝通協(xié)調(diào)，但協(xié)會尚未成為制約平衡的力量。
在目前政府行政干預(yù)醫(yī)藥行業(yè)競爭的背景下，企業(yè)處于明顯的弱勢地位，迫切需要與政府部門溝通、對話，協(xié)會義不容辭地承擔起了這個責任。而企業(yè)的弱勢，也導(dǎo)致了協(xié)會的弱勢。雖然協(xié)會積極履行職責，通過不同的方式、方法，竭力維護、保障企業(yè)的合法權(quán)益，一些意見建議被政府部門采納。但是協(xié)會在體制內(nèi)發(fā)聲受到重視不夠，合理化建議被接受的不多。一些合法合理的要求，往往既不受到反駁，也不被接受，在不置可否中被束之高閣。收效甚微。
5、省協(xié)會管理基礎(chǔ)較好，經(jīng)5A評審更上臺階，但是提升自身工作服務(wù)能力仍是今后工作重點。
省協(xié)會在去年初獲得了省民政廳頒發(fā)的5A級的最高等級證書，這是對協(xié)會工作的肯定、鼓勵和期望。目前，我國深化改革、經(jīng)濟社會進一步轉(zhuǎn)型發(fā)展的新形勢，對協(xié)會工作人員提出了更高的能力素質(zhì)要求。因此協(xié)會人員必須加強自身建設(shè)，不斷加強對法律、政策、邏輯、市場競爭和行業(yè)管理等知識的學(xué)習(xí)，不斷提升對宏觀大勢的分析能力、政策條文的理解能力、改進創(chuàng)新的實踐能力，努力成為專業(yè)能力強、職業(yè)素質(zhì)高的協(xié)會工作人員，使協(xié)會的職能得以有效發(fā)揮。
三、今后工作思路
去年下半年以來，政府有關(guān)部門從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快完善現(xiàn)代市場體系和轉(zhuǎn)變政府職能出發(fā)，已經(jīng)和正在出臺一系列的改革措施。行業(yè)協(xié)會不僅要配合協(xié)助貫徹落實這些改革措施，還要了解執(zhí)行情況、反饋實施效果、提出完善意見。各級醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會雖然不是政策的制定執(zhí)行部門，也不是直接承受政策后果的企業(yè)，但作為政府部門的參謀助手，作為企業(yè)的代言人，協(xié)會應(yīng)當正確應(yīng)對新形勢，切實履行好職責，發(fā)揮好作用。
1、應(yīng)對新的藥品價格形成機制。
今年6月1日開始，國家推進藥品價格改革，建立科學(xué)的藥品價格形成機制，取消大部分藥品政府定價，采用擬定醫(yī)保藥品支付標準、建立談判機制、招標采購或談判形成價格、企業(yè)自主定價等多種方式，同時強化醫(yī)藥費用和價格行為的綜合監(jiān)管，以與藥品分類采購相配套，這是政府對藥品價格管理的進步。新機制一是大幅度縮小了政府直接管理價格的范圍；二是打破了政府集中采購基本只有招標單一模式的局面；三是引入了醫(yī)保部門和企業(yè)對藥品價格形成的參與。但是，在當前政府以行政手段控制集中采購的情況下，新的價格形成機制能不能發(fā)揮作用，尚不可知。比如，對某個藥品該不該引入談判機制？藥品企業(yè)在談判中有沒有討價還價的權(quán)利？談判形成的價格、企業(yè)自主確定的價格會不會和招標形成的價格一樣隨便被二次議價所否定？這些問題不解決，新的價格形成機制會成為一句空話。
2、應(yīng)對越來越多的城市試點。
將醫(yī)改做成藥改是現(xiàn)在全國的大趨勢。越來越多的醫(yī)改試點城市正在以無底線、少規(guī)矩、多樣化的模式?jīng)_擊藥品采購、藥品定價、藥品貨款支付。到今年6月底，全國共有三批30個?。ㄊ?、區(qū)）100個城市進入試點。這些試點城市，在省級藥品集中采購的平臺上，以降低藥品價格為目的，以行政規(guī)定為強制，以掛名的或不掛名的二次議價為手段，不分藥價實際是否虛高，行政強制全面壓價，導(dǎo)致越來越多的療效明顯、價格正常的藥品被迫退出市場，破壞了政府主持的藥品招標的公信力。以試點的名義公開施行違反法律規(guī)定的二次議價、三次議價，導(dǎo)致藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)無所適從。
3、應(yīng)對醫(yī)保支付標準的介入。
醫(yī)保支付標準是在默認醫(yī)療和藥品價格合理的情況下，調(diào)整醫(yī)保支付部分和個人支付部分之間的比率，是個人負擔和社會負擔之間的平衡，是社會保障的一部分。同時，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)作為醫(yī)療總費用的主要支付方，和醫(yī)院、藥企商談醫(yī)價、藥價，目標是“看好病、不浪費”。其中，單純的醫(yī)價、藥價調(diào)高調(diào)低只是手段，降低疾病治愈總費用才是目的。但是現(xiàn)在醫(yī)保只參與藥價確定，不參與醫(yī)價確定，只有費用支付的義務(wù)，沒有費用監(jiān)督的權(quán)力，功能已經(jīng)畸形。同時，新的醫(yī)保支付標準的確定，很有可能與招投標相輔相成，再次放大招投標的壓價功能，使得藥價再次被強制壓低，不僅在時間上一波接一波地遞進，在空間里也將醫(yī)院壓價、醫(yī)保壓價一波接一波地遞進。
4、應(yīng)對醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的被“遺棄”。
在生產(chǎn)和消費之間有流通環(huán)節(jié)，在國家的經(jīng)濟組織中有工業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)等經(jīng)濟形式，是社會進步與生產(chǎn)力發(fā)展的重要標志，是中國存在幾千年的經(jīng)濟活動方式，也是全世界各行業(yè)概莫能外的普遍現(xiàn)象。但是當前藥品零售業(yè)被擠壓，80%以上的藥品終端消費在醫(yī)療機構(gòu)；醫(yī)院藥品招標只允許生產(chǎn)企業(yè)參與，不允許藥品批發(fā)企業(yè)參與。這都已經(jīng)違背了市場經(jīng)濟規(guī)律。今年以來，又違背國務(wù)院“鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用”的要求，以行政權(quán)力強制干預(yù)市場主體應(yīng)有的自主經(jīng)營行為，進一步排擠藥品批發(fā)企業(yè)，把鼓勵改變成了必須。這不但把藥品批發(fā)企業(yè)矮化成了配送快遞公司，取消了其藥品經(jīng)營功能，也強迫藥品生產(chǎn)企業(yè)承擔其并不擅長的流通功能，繁瑣了藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)院的訂單生產(chǎn)及貨款結(jié)算工作，同時也增大了藥品流通環(huán)節(jié)的安全風險。
5、應(yīng)對關(guān)系到醫(yī)藥企業(yè)興衰存亡的幾個具體政策。
今年是制度規(guī)范、政策調(diào)整、市場變化多因素作用于醫(yī)藥行業(yè)的一年，對行業(yè)影響較大，其最終結(jié)果難以預(yù)料。
GMP：2013年底，無菌藥品生產(chǎn)企業(yè)認證截止，通過率60.3%；2015年底，非無菌藥品生產(chǎn)企業(yè)認證截止，2015年3月18日的通過率51.9%；其中浙江只有47.1%。而且，藥品生產(chǎn)企業(yè)因環(huán)保問題被停業(yè)整頓的數(shù)字也在不斷增加。
GSP：2014年單體藥店減少8萬家，其中5.5萬家轉(zhuǎn)為連鎖門店，直接減少約2.5萬家。預(yù)計2015年單體藥店還將減少4～8萬家。到今年底新版GSP認證截止，估計全國藥店總數(shù)會有所下降，連鎖率會較大幅度上升。單體藥店將面臨從未有過的生存壓力。
一票制：至今為止，國家沒有強制實施一票制，國務(wù)院7號文件只是“鼓勵”。因為強制推行于法無據(jù)，于理不通，強制推行會受到醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)的聯(lián)手抵制。但我省已經(jīng)明確將通過設(shè)立過渡期的辦法柔性推行一票制。一旦被行政權(quán)力強制或變相強制，不僅會使藥品批發(fā)企業(yè)的銷售額出現(xiàn)大幅度的下降，而且會取消其基本功能，給整個醫(yī)藥流通行業(yè)帶來滅頂之災(zāi)。這是對醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院的新考驗。
二次議價：違法的二次議價在地方政府的大力支持下，正在以試點的名義逐步擴大范圍，甚至可能出現(xiàn)違法的的二次招標、二次變相招標。在依法產(chǎn)生中標價后再以非法手段強制壓價，會使醫(yī)藥行業(yè)重新洗牌，并可能出現(xiàn)劣幣驅(qū)逐良幣的逆淘汰現(xiàn)象。
醫(yī)保定點：醫(yī)保定點可能采用寬進嚴管的許可方式。其后果一是會取消不必要的限制，增加定點藥店數(shù)量，方便群眾，給藥品零售業(yè)以更多的機會；二是會加劇競爭，攤薄定點藥店的醫(yī)保藥品銷售份額，減少原有定點藥店的利潤；三是政府部門必定會加大對醫(yī)保定點藥店違規(guī)行為的查處，取消定點資格的藥店也會增多。
電商：網(wǎng)上藥店（B2B、B2C、O2O）給藥品流通企業(yè)帶來了新的發(fā)展機遇，但也縮小了傳統(tǒng)藥店的市場份額，其后果內(nèi)部將取決于藥品流通企業(yè)對互聯(lián)網(wǎng)的運用和電商企業(yè)對藥品業(yè)務(wù)的開拓，外部將取決于食藥監(jiān)、醫(yī)保等政府部門的政策規(guī)定和醫(yī)療機構(gòu)的處方外配。
醫(yī)藥分開：商務(wù)部門正在大力推進醫(yī)藥分開，醫(yī)藥分開也逐漸被社會接受。但是，一些有其名無其實的假醫(yī)藥分開措施，一面被揭露、被抵制，一面還在陸續(xù)出臺。假的醫(yī)藥分開雖然違背經(jīng)濟規(guī)律，有悖醫(yī)改方向，強化了以藥養(yǎng)醫(yī)和醫(yī)院逐利機制，因而屢戰(zhàn)屢敗，卻在部門和小集團經(jīng)濟利益的推動下并不甘心，還在屢敗屢戰(zhàn)。醫(yī)藥分開的條件已經(jīng)成熟，關(guān)鍵看政府有關(guān)部門的行政決心和政策配套。相信真正的醫(yī)藥分開到來的日子不會太久。
以上多種因素作用于醫(yī)藥行業(yè)，雖然大多還難以確定其效果，但醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會在其中大有可為。我們要盡心盡力，推動行業(yè)內(nèi)企業(yè)的正確應(yīng)對，以爭取最好的效果。
今年是“十二五”醫(yī)改的收官之年，醫(yī)改還在繼續(xù)深入。特別是今年以來，相關(guān)醫(yī)改政策連續(xù)出臺，醫(yī)改已進入“動體制、建機制”的深水區(qū)。作為行業(yè)協(xié)會，一面要積極配合政府職能轉(zhuǎn)變和改革措施的實施，一面要依法維護企業(yè)的合法權(quán)益，以促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。省協(xié)會在今后一年要以服務(wù)為中心，著重做好以下工作：
1、圍繞醫(yī)改新政，做好服務(wù)工作。省協(xié)會要密切關(guān)注《藥品管理法》修改、藥品注冊制度改革、藥品價格改革、藥品集中采購政策調(diào)整、醫(yī)保目錄調(diào)整、醫(yī)保支付標準擬定、基本藥物目錄調(diào)整等有關(guān)政策。協(xié)會要主動研讀和理解政策，通過多種渠道、運用多種方式積極反映企業(yè)正當呼聲，維護企業(yè)合法權(quán)益，盡己所能為企業(yè)排憂解難，促進行業(yè)整體健康發(fā)展。
2、深入基層調(diào)研，做好服務(wù)工作。省協(xié)會將在深入了解調(diào)研的基礎(chǔ)上，配合政府部門，及時主動地做好政府政策出臺前的調(diào)研分析、措施建議和政策實施后的情況反饋工作，溝通協(xié)調(diào)好企業(yè)和政府部門之間不同意見的交流碰撞，力避失誤。特別是在協(xié)助政府依法行政、支持企業(yè)依法經(jīng)營方面，協(xié)會要發(fā)揮好自己的作用，既要為政府爭取盡可能大的管理效果，也要為企業(yè)爭取盡可能有利的政策空間，從而達到政策措施效果最大化的目的。
3、圍繞行業(yè)特點，做好服務(wù)工作。行業(yè)協(xié)會要通過參與規(guī)范市場競爭的行為，優(yōu)化市場競爭環(huán)境，維護公平自由的市場秩序；通過提供公共服務(wù)履行服務(wù)責任，助推產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟健康發(fā)展；通過自律行業(yè)內(nèi)企業(yè)行為，確保包括消費者在內(nèi)的各個市場主體的合法權(quán)益；通過統(tǒng)籌兼顧，促進企業(yè)與自然的協(xié)調(diào)和諧發(fā)展；通過建立企業(yè)社會責任評價體系，督促企業(yè)自覺承擔以誠信為最基本內(nèi)容的社會責任，維系市場經(jīng)濟的健康穩(wěn)定發(fā)展。
4、做好協(xié)會的換屆工作。換屆改選是省協(xié)會今年下半年的一項重點工作。本屆常務(wù)理事會至今年底屆滿，屆時，協(xié)會將按照《章程》和國家有關(guān)政策規(guī)定，根據(jù)行業(yè)內(nèi)外環(huán)境的變化，認真籌備，精心組織，做好換屆改選工作。今年6月，省協(xié)會已經(jīng)成立了浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會換屆籌備領(lǐng)導(dǎo)小組，以指導(dǎo)換屆改選工作順利進行。
各位會長、秘書長，目前，國家正在全面深化改革，行業(yè)協(xié)會也正處在轉(zhuǎn)型與發(fā)展的重要時期。面對新形勢，省協(xié)會將與全省各市協(xié)會共同攜手，以奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，不斷提升服務(wù)能力，努力開創(chuàng)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展新輝煌！
信息來源：醫(yī)藥精英俱樂部 |
